Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) plăteşte spitalele publice mai mult pentru salarii decât pentru servicii, potrivit unui studiu prezentat miercuri de Academia de Studii Economice (ASE). Astfel, potrivit bugetului aprobat pentru 2025, tarifele pentru servicii au scăzut la 15,7 miliarde de lei, în timp ce cheltuielile cu salarii au crescut la 17 miliarde de lei. De altfel, premierul a declarat luni, într-o conferință de presă, că sistemul de sănătate are nevoie de o rectificare bugetară suplimentară „de cel puțin 10 miliarde de lei”.
Cercetătorii ASE atrag atenția că Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS) achită din ce în ce mai puțin servicii și tot mai mult salarii în spitalele publice, o situație „fără precedent”.
„(...) în anul 2025, în cadrul cheltuielilor FNUASS cu servicii spitalicești – directe și indirecte – ponderea sumelor destinate cheltuielilor de personal ale spitalelor publice o depășește pe cea aferentă „tarifelor pe servicii”, se arată în studiul citat.
Cheltuielile cu serviciile de sănătate au crescut cu 108% în 6 ani
Potrivit analizei ASE, în perioada 2018-2024, cheltuielile Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS) cu serviciile de sănătate au crescut cu 108% în preţuri curente şi cu 37% în preţuri constante. Drept urmare, ponderea în PIB a acestora a crescut de la 3,5% la 3,9%, relatează Agerpres.
În cadrul cheltuielilor FNUASS, serviciile spitaliceşti au avut cea mai mare pondere până în anul 2025. De pildă, în 2024 pentru servicii s-au alocat 46% din totalul plăţilor.
În 2024, valoarea plăţilor pentru servicii a fost de 16 miliarde de lei, iar cea pentru salarii - 15,5 miliarde de lei.
În 2025, în ceea ce priveşte cheltuielile FNUASS, suma alocată plăţii personalului o depăşeşte pe cea alocată serviciilor, mai arată sursa citată.
În proiect au fost incluse 709 unităţi sanitare publice şi private: 353 publice şi 356 private.
Unităţile sanitare din eşantion au încasat din FNUASS 28 de miliarde de lei, egal distribuiţi între servicii şi plăţi salariale. În total 85% din fonduri au fost încasate de spitale publice, mai precizează studiul.
În acest sens, autorii analizei remarcă deficienţe majore ale mecanismelor de finanţare pentru servicii spitaliceşti.
În primul rând, spun ei, tarifele pe servicii sunt subdimensionate şi nu acoperă costurile furnizorilor, iar metodele de acoperire a diferenţei dintre costuri şi tarife duc la ineficienţă, diminuarea motivaţiei spitalelor publice de a-şi optimiza funcţionarea, inechitate între furnizori şi faţă de asiguraţi, dar şi periclitarea sustenabilităţii bugetare a FNUASS.
Ilie Bolojan a anunțat un pachet de reforme pentru Sănătate
Prim-ministrul Ilie Bolojan și ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, au anunțat luni un pachet de reforme pentru sistemul public de sănătate:
- indicatori clari pentru evaluarea managerilor, dar și a șefilor de secție
- eliminarea coplății din sistemul sistemul privat
- măsuri împotriva fraudelor din sistemul de decontări
- se vor recalcula tarifele pe caz ponderat din spitale, precum și a tarifelor de zi
- proiecte pilot în spitale pentru introducerea salarizării în funcție de performanță