Premierul Ilie Bolojan și ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, au anunțat, luni, un pachet amplu de reforme în sistemul de Sănătate, care vizează atât organizarea spitalelor și serviciile medicale oferite, cât și controlul mai strict al fondurilor publice.
Printre măsurile propuse se numără creșterea eficienței utilizării fondurilor destinate asistenței medicale spitalicești, prin revizuirea modalității de finanțare a spitalelor, standardizarea serviciilor medicale acordate în spitalizare de zi, eliminarea treptată a contribuției personale din partea pacientului, instituirea de noi mecanisme de monitorizare și control al modului de acordare a serviciilor.
Principalele reforme în Sănătate:
Standardizarea spitalizării de zi
Consultațiile și investigațiile efectuate fără internare peste noapte vor fi organizate unitar la nivel național, după reguli clare, astfel încât pacienții să beneficieze de servicii medicale mai previzibile și mai ușor de accesat.
Pentru ca pacienții să beneficieze de îngrijiri medicale mai bune și mai eficiente, serviciile oferite în regim de spitalizare de zi (fără internare peste noapte) vor fi organizate după aceleași reguli și standarde la nivel național. Aceste standarde vor fi stabilite de Ministerul Sănătății, împreună cu specialiști din domeniul medical, astfel încât investigațiile și consultațiile oferite în spitale, în regim de spitalizare de zi, să fie mai bine planificate, mai clare și mai ușor de accesat pentru toți pacienții.
Tarife decontate actualizate
Statul va recalcula sumele plătite spitalelor pentru fiecare caz tratat sau pentru fiecare zi de spitalizare, luând în calcul salariile personalului și costurile cu hrana, pentru a acoperi mai realist cheltuielile reale.
Pentru ca spitalele să poată oferi servicii medicale de calitate și să își acopere mai bine cheltuielile, se vor actualiza sumele decontate de casa de asigurări pentru fiecare caz tratat sau pentru fiecare zi de spitalizare, în sensul în care se vor avea în vedere influențele salariale pentru personalul medical și nemedical, dar și costurile cu hrana pacienților.
Spitalele private, acces fără contribuție personală
Contribuția plătită de pacienți pentru internările în spitale private va fi eliminată treptat în următorii trei ani, astfel încât toți pacienții asigurați să aibă acces gratuit, indiferent de venit.
Contribuția pe care pacientul o plătește acum din fonduri proprii pentru internările la spitalele private care au contract cu casa de asigurări de sănătate va fi redusă treptat, timp de 3 ani, până când va fi eliminată complet.
-
La sfârșitul celor 3 ani de implementare a măsurii, pacienții vor putea beneficia de tratamente în spitale private fără să plătească contribuție personală, ceea ce înseamnă un acces mai echitabil pentru toți asigurații, indiferent de venit, tratament mai rapid și în condiții mai bune
-
Șanse egale tuturor pacienților asigurați, reducerea cheltuielilor din buzunarul pacientului
Clasificare nouă și spitale strategice
Spitalele vor fi reclasificate, în funcție de competențele și activitățile lor, iar o nouă categorie de spitale strategice va fi înființată pentru tratarea cazurilor complexe și prioritare.
Se va actualiza modul în care sunt clasificate spitalele în funcție de nivelul serviciilor pe care le oferă, pentru a reflecta schimbările recente în structura și activitățile spitalelor cu paturi. De asemenea, va fi creată o nouă categorie de spitale, numite spitale strategice, care vor avea un rol important în sistemul de sănătate. Această revizuire ajută la o mai bună organizare și la asigurarea unor servicii medicale adaptate nevoilor pacienților.
-
Pacienții vor ști mai ușor ce tip de servicii pot găsi în fiecare spital, în funcție de nevoile lor medicale.
-
Servicii medicale mai bine adaptate nevoilor și mai performante.
-
Crearea unor spitale strategice va asigura o distribuție mai eficientă a resurselor și specializărilor, ajutând la tratarea celor mai complexe cazuri și la oferirea unor servicii prioritare.
-
Pacienții pot beneficia de o planificare mai bună și de acces mai rapid la tratamente și investigații, siguranță sporită, oferirea unor servicii de calitate și la respectarea standardelor medicale.
Controale mai stricte și sancțiuni dure
Furnizorii care raportează servicii fictive sau refuză să prezinte documentele justificative pentru medicamente și consumabile vor fi amendați cu până la 20% din valoarea contractelor. Medicii care încalcă legea pot rămâne fără contract și vor fi anchetați de Colegiul Medicilor.
Dacă se descoperă că un spital raportează servicii medicale care nu au fost efectiv realizate, iar spitalul nu poate dovedi că aceste servicii au fost făcute, vor fi aplicate sancțiuni clare și dure. Pentru prima abatere, spitalul va trebui să plătească o amendă de 10% din valoarea serviciilor spitalicești raportate în luna respectivă, iar medicul responsabil va fi suspendat de la contractul cu casa de asigurări pentru o perioadă între 6 și 24 de luni. În plus, se va sesiza Colegiul Medicilor pentru a evalua dacă medicul își poate continua activitatea. Această măsură este menită să protejeze pacienții și fondurile publice, asigurând că serviciile medicale raportate sunt reale și corecte.
-
Pacienții primesc tratamentul corect
-
Crește responsabilitatea medicilor și spitalelor - sancțiunile aplicate determină medicii și spitalele să respecte standardele și să ofere servicii de calitate.
-
Îmbunătățirea calității serviciilor medicale: un sistem corect și transparent contribuie la creșterea încrederii pacienților în spitale și în medici.
Ambulatoriul, mai accesibil și mai bine plătit
Valoarea plății pentru consultațiile în ambulatoriu va crește de la 5 lei la 6,5 lei din august 2025 și la 8 lei din 2026. Totodată, medicii din spital vor putea consulta pacienți și în ambulatoriu, în funcție de disponibilitatea lor, fără program fix, ceea ce va reduce listele de așteptare.
Flexibilizarea accesului medicilor din secțiile spitalului la activitatea din ambulatoriul integrat de la nivelul spitalelor publice, prin adoptarea unui model de organizare în care orice medic din secțiile spitalului, în funcție de disponibilitatea zilnică și de dinamica activității clinice, să poată efectua consultații ambulatorii, fără a fi condiționat de un program prestabilit pe ore.
Medicii din spital vor putea oferi mai ușor consultații și în policlinica spitalului (ambulatoriu), în funcție de timpul lor disponibil. Astfel, pacienții vor găsi mai ușor loc la specialist, fără liste lungi de așteptare și fără să fie trimiși direct în spital. Mai mulți medici în ambulatoriu înseamnă acces mai rapid și mai eficient la îngrijire.
Managerii spitalelor, evaluați pe rezultate
Managerii vor fi evaluați pe baza unui set clar de indicatori de performanță, iar proiectul de management va deveni parte integrantă a contractului de management.
Internări fictive = concedieri
Sancționarea administrativă a internărilor fictive cu încetarea contractului de administrare al șefului de secție și cu încetarea contractului de muncă al medicului
Salariile pentru rezidenții din spitalele private nu vor mai fi plătite din banii statului
Salariile rezidenților care lucrează în spitale private nu vor mai fi plătite de la buget, ci de către unitățile respective.
Mobilitate pentru personalul medical
Medicii care nu au activat în ultimul an în sistemul public pot fi redistribuiți în spitale cu deficit de personal, pentru perioade de câte 6 luni, cu un bonus salarial de mobilitate de 20-30%.