Medicii au descoperit un medicament mai eficient decât aspirina în prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale (AVC). Această descoperire ar putea schimba radical recomandările medicale la nivel mondial, scrie The Guardian.
Timp de zeci de ani, milioane de oameni au fost sfătuiți să ia aspirină zilnic pentru a reduce riscul unor evenimente cardiovasculare grave. Dozele mici de aspirină subțiază sângele, reducând formarea cheagurilor și, implicit, riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Un nou studiu prezentat la cea mai mare conferință medicală din lume arată că clopidogrelul, un anticoagulant prescris frecvent, este mai eficient decât aspirina și nu implică riscuri suplimentare.
Rezultatele au fost prezentate la Congresul Societății Europene de Cardiologie, desfășurat la Madrid, iar datele au fost publicate simultan în revista medicală The Lancet.
Echipa internațională de cercetători, din țări precum SUA, Marea Britanie, Australia, Elveția și Japonia, a declarat că studiul demonstrează superioritatea clopidogrelului și susține "adoptarea pe scară largă" a acestuia în practica clinică globală.
Ce au arătat datele
Analiza a inclus aproape 29.000 de pacienți cu boală coronariană (CAD) și a comparat efectele celor două medicamente în prevenirea evenimentelor cardiovasculare majore. Concluzia: clopidogrelul reduce riscul de infarct, AVC și deces de cauză cardiovasculară cu 14% față de aspirină, fără a crește riscul de sângerare majoră.
Boala coronariană este cea mai comună formă de boală de inimă și una dintre principalele cauze de deces și dizabilitate la nivel global. Peste 300 de milioane de persoane trăiesc cu această afecțiune, inclusiv 2,3 milioane în Marea Britanie.
Aceasta apare atunci când arterele coronare se îngustează din cauza acumulării de aterom, un depozit de grăsime pe pereții vaselor de sânge. Angina pectorală este durerea resimțită ca urmare a acestei îngustări, iar blocarea completă a unei artere poate duce la infarct.
Aspirina, pusă sub semnul întrebării
Noile date pun la îndoială recomandarea de lungă durată a aspirinei ca tratament standard pentru prevenirea evenimentelor cardiovasculare grave în rândul pacienților cu boală coronariană. Aspirina este prescrisă de regulă pe termen lung în acest scop, însă studiile anterioare aveau dovezi limitate privind eficiența și siguranța acesteia.
Noua meta-analiză, care a reunit șapte studii clinice, arată că monoterapia cu clopidogrel oferă o protecție superioară și nu implică un risc crescut de complicații hemoragice, o îngrijorare frecventă în cazul anticoagulantelor.
"Această sinteză cuprinzătoare a dovezilor disponibile indică faptul că, la pacienții cu boală coronariană, clopidogrelul administrat pe termen lung oferă o protecție superioară comparativ cu aspirina, fără a crește riscul de sângerare", au afirmat cercetătorii.
Beneficii larg răspândite
Rezultatele au fost valabile în toate subgrupurile analizate, inclusiv la pacienții cu factori genetici sau clinici care, teoretic, ar răspunde mai slab la clopidogrel. Asta sugerează că beneficiile se aplică unei game largi de pacienți, inclusiv celor care au suferit intervenții precum implantarea de stenturi sau celor cu sindroame coronariene acute.
Cercetătorii spun că clopidogrelul ar trebui să devină prima opțiune în tratamentul antiplachetar pe termen lung pentru pacienții cu boală coronariană stabilă. Disponibilitatea globală, formulările generice și prețul accesibil cresc șansele ca această schimbare să fie adoptată rapid în ghidurile de tratament.
Următorii pași
Vor fi necesare studii suplimentare, inclusiv analize de cost-eficiență și cercetări populaționale mai ample, pentru a sprijini actualizarea ghidurilor internaționale.
"Aspirina este un medicament prescris frecvent pentru prevenirea reapariției infarctelor sau accidentelor vasculare cerebrale. Această cercetare sugerează că clopidogrelul ar putea fi mai eficient, fără un risc mai mare de sângerări majore", a subliniat Bryan William, director ştiinţific şi medical la British Heart Foundation.
"Este probabil ca aceste descoperiri să influențeze alegerea medicamentelor prescrise pacienților pentru reducerea riscului de evenimente cardiovasculare viitoare", a adăugat el.
Ştiri video recomandate
